「本文来源：广州日报」

月子里本该粉粉嫩嫩的小健（化名）却越长越黑，细看是紫。满月了，广东省茂名市化州的“紫娃娃”小健（化名）生机全无，连吃奶的力气都没了。

12月18日，宝妈带医院党委组织的“仁心践初心健康乡村行”的义诊现场碰碰运气，没想到查出严重的肺动脉闭锁，只剩下0.9毫米从动脉导管而来的血流在支撑孩子的心脏，就连“缺血就吸氧”这样的抢救措施都无法负荷。

人民至上，生命至上！省医、茂名、化州、平定镇等四级救治大联动随即展开：异地调药保住性命，新生儿救护车急驰抵穗，一夜稳定状态后，省医专家在“核桃心”上动手术，精细程度堪比针尖刻字，伤害小、安全性高的内外科镶嵌手术成功了，娃娃褪紫复粉，血氧饱和度恢复到92%。

小健将于年的最后一天——12月31日康复出院，以“新生”迎新年。

发现：义诊现场抱来了“紫娃娃”

化州平定镇，位于粤桂接壤处，距离广州约公里。12月18日，这里的化州市三院来了20多位省城大专家，医院党委组织的下乡义诊队伍，心儿科主任王树水是其中一员。

“一抬头，就看到排队队伍前一对夫妻，很显眼，因为他们真的是一副愁容、满脸紧张。”王树水回忆，出于职业敏感，他第一时间走过去，征得同意就扒开那位妈妈怀里的襁褓，孩子特别小，全身发紫、呼吸急促。“有问题，而且问题不小”，顾不上多解释，他连忙安排孩子到便携心脏超声做检查。结果一出来，他马上倒吸一口冷气——是罕见的新生儿肺动脉瓣闭塞！

“能及时发现就已经非常幸运了！”省儿童心脏病中心主任、省医心研所副所长张智伟解释，这病，是非常严重的先心病，新生儿死亡率高达八成以上。

原来，正常人体，心脏连接着主动脉和肺动脉两条大动脉，肺动脉负责向肺循环输送血液，人们吸入新鲜空气后，氧气在肺部经过肺循环的交换为身体供氧。而肺动脉瓣是心脏与肺动脉连接的阀门，如果肺动脉瓣出现闭锁，则心脏与肺动脉之间的连接会隔断，吸入的氧气无法供人体利用。所以，如果肺动脉完全没有血流，生命将无法继续。

义诊超声与血氧监测证实，“紫娃娃”随时有生命危险。

确诊：仅余一毫米支撑心脏

这名男婴叫小健，既然肺动脉瓣闭塞，为什么还会活成“紫娃娃”？

张智伟画图分析说，这就有点像“关了一扇门，开了一扇窗”：宝宝在母胎内及刚出生时都有一条动脉导管连接着主动脉与肺动脉，肺动脉可以通过这条动脉导管供血，但出生后不久，一般动脉导管会逐渐关闭了。而小健呢，他的“窗”也在逐渐关小，“窗缝”越来越小，确诊时，已经仅剩下0.9毫米，不足1毫米的一根头发丝的宽度，就是勉强维系小健生命的通道。

此外，检查还发现小健的卵圆孔未闭，也稍稍帮忙“运了点血”。

现场检查结果一出来，小健妈妈忍不住就号啕大哭：“我还说孩子怎么越长越黑了呢！”当天正是小健满月，准备去做儿保时医生发现不对劲，茂名妇幼保健院初诊是肺动脉瓣闭锁、三尖瓣重度反流、动脉导管未闭，也慌了神，指引着他们从丽岗镇赶到平定镇。

“血氧饱和度只有35-50%！”一旁的心儿科钟烈强医生报出数值，而正常人会达到96%以上的，也就是说，如不紧急处理，宝宝随时都会心跳停止！

“吸氧！抢救不是都要吸氧吗？能不能给孩子吸点氧？”更慌了的小健爸妈焦急地央求。“不能吸氧！！”王树水主任和同行的心脏重症监护专家罗丹东几乎同声说道：吸氧能促进动脉导管关闭，一旦动脉导管关闭，就是这条头发丝般大小的血流都没有了！

面对复杂先心病，王树水、罗丹乐都不为难，可当时最难的是：化州三院甚至医院并不具备完善的心脏手术条件，转运回公里外的省医，山路+长途颠簸，宝宝能挺得住吗？

“生命至上，人民至上。不惜一切代价，为孩子争取一条‘生’路。”跟随省医团队一起下乡义诊的省医党委书记周琳决心施救。

仅三四小时一切准备就绪，“紫娃娃”被护送八百里赴穗

转运：省、市、县、镇救治大联动

当家属充分沟通后，由茂名市卫健局党组书记、局长黄立红现场决策，并组织召开现场救治工作会，亲自协调茂名、化州、广州三地，调动相关资源展开联动救援，仅仅在医患见面后一个多小时的9:30,一场与时间赛跑的营救正式展开！

为了一名宝宝的生命，救治准备、流程申请、物资准备、药品调配、资金支持在最短的时间内被紧急而有序地调度。

首先是先保住宝宝性命。“孩子如果能够用前列地尔控制住血管不闭合，就能争取到更多的时间，手术效果也会更好。”王树水主任提出的这个药物后，茂名市卫健医院，医院紧急联系厂商直接调货。

第二步，面对患儿刚满月，体重仅3公斤，血管太细，穿刺困难，随队义诊、30余年救护婴幼儿病患医院心儿科主任护师严秋萍施展“绝技”：一针中的，两针建立了两条静脉通道，一条输注葡萄糖保证能量和液体供应，另一条输注前列地尔维持动脉导管开放，和团队一起给孩子安上全套监护设备。

第三步，医院迅速安排了包括1辆配置有转运温箱、转运呼吸机等急救设备的新生儿救护车在内的2辆救护车和3名司机以保证路上行车安全；省医心外重症监护二科副主任罗丹东主动请缨，提出跟车护送，全程监测患儿生命体征。

最后，细心的心研所党总支书记李肖环考虑到手术费用问题，马上协调申请相关的慈善基金，如果申请条件合适，可以在医保报销之后获得资助，帮他们进一步解除经济上的压力。

2小时后，药品送到，用上药后宝宝面色好转，呼吸略稳。

下午1时，由妈妈抱着，小健被护送着奔向里后的广州。当地安排了一辆警车在前开路护送到高速路口，两辆救护车紧随其后，争分夺秒为生命开路。

“上着各种监护设备，紧张得一口水不敢喝、一个瞌睡不敢打。”罗丹东说，好在宝宝很争气，在药物帮助下，血氧饱和度渐升，最高时能到80%，“最让我们感动的是到广州入城高速口，堵车，那么多车啊，明明连救护车上什么情况都不知道，却硬挤出空间让我们一路通行！”罗丹东说。这种爱心的力量让人感动不已。

下午5时，救护车平稳驶入省医，大家长松一口气：进了省医，宝宝有机会做手术救治了！

手术前一晚，第一次离开妈妈的“紫娃娃”在重症“护士妈妈”怀里睡了。

与宝宝一起跑赢时间

从萝岗会议现场赶回省医的心脏小儿外科主任温树生，马上将宝宝安排入心儿科重症监护病房。

12月18日晚，心儿科主任王树水、儿童心脏外科温树生主任、心儿科值班主任石继军、心外重症监护科罗丹东主任等医护人员紧急开会，多学科会诊，讨论下一步治疗方案。此时，小健的血氧饱和度恢复到了75%以上，比转运前的状态略高，医生团队决定第二天开展第一台手术。

12月19日上午8点，手术正式开始。

根据心研所专家团队的评估，结合孩子病情，手术团队决定采用内外科镶嵌手术，这也是对小健伤害最小也最安全的手术方式：主刀医生温树生带着显微放大镜，先在孩子心脏表面开一个很小的口，用细针将闭锁的肺动脉瓣穿刺通开，再顺着放一条导管进去，利用球囊对肺动脉瓣扩张。在“核桃心”上动手术，精细程度堪比针尖刻字。手术成功了！患儿末梢血氧饱和度由术前的60%上升至92%，心脏超声检查也提示原来近乎闭锁的肺动脉瓣恢复相对正常的血流，小健得救了！

当天上午11点，手术比预计时间提前了一个小时完成，一直徘徊在手术室外的小健父母一边抹着泪水，一边不住地感谢见到的每一位医生。

术后又暂时回到监护室的小健恢复良好，术后第三天就拔管撤机。清醒后的小健自主呼吸平顺，双肺呼吸音清，氧合满意，心率、血压平稳。四肢暖，尿量满意，目前病情稳定。

小健父母再见转至NICU增强营养后回到心儿科普通病房的小健，都高兴坏了：“几天不见，感觉他长大好多呀！”

术后小健褪紫复粉，那是属于生命的健康色。

“一次成功的救治，一定是一个优秀团队合作的结果。”王树水说，小健的“幸运”，既有看得见的医生护士的努力，也有麻醉科、检验科、体外循环、输血科等不同科室不可或缺的支持，专业团队是省医对于疑难危重病症的底气。

据悉，在心儿科团队的联系下，一心基金和童心基金的大病救助项目也将帮助小健减免费用。

12月31日，年的最后一天，小健将正式康复出院，以“新生”迎接新年。

文、图／广州日报·新花城记者：何雪华通讯员郝黎、张蓝溪、靳婷

广州日报·新花城编辑：翁淑贤