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湿疹是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎,组织学上表现为细胞浸润,有浆液渗出,主要特征为瘙痒、多形性皮疹,易反复发作。

发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道,还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹(eczemaofexternalear)。外耳道内湿疹常由接触过敏引起,脓性分泌物,细菌或病毒感染等也可引起外耳道湿疹。避免食用或接触变应原物质,及时治疗中耳炎及头部的湿疹,改掉挖耳等不良习惯等可预防外耳湿疹。

疾病病因

湿疹的病因和发病机制尚不清楚,多认为与变态反应有关,还可能和精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物(如牛奶、鱼虾、海鲜等)、吸入物(如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等)、接触物(如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、助听器外壳的化学物质等)及其它内在因素等。潮湿和高温常是诱因。

疾病分类

根据病程进行分类,分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

疾病症状

不同的阶段湿疹表现不同。

急性湿疹:患处奇痒,多伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,凝固后形成黄痂。有时分泌物流到那儿就引起那儿的病变。

亚急性湿疹:多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍瘙痒,渗液比急性湿疹少,但有结痂和脱屑。

慢性湿疹:急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈,就成为慢性湿疹,外耳道内剧痒,皮肤增厚,有脱屑。

疾病治疗

病因治疗

尽可能找出病因,去除过敏原。病因不明者,停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。

全身治疗

口服抗过敏药物,如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁,非索非那丁等。如继发感染,全身和局部加用抗生素。

局部治疗,以局部治疗为主。“湿以湿治,干以干治”的原则。

急性湿疹渗液较多者,用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷。干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。局部紫外线照射等物理治疗也有帮助。

亚急性湿疹渗液不多时,局部涂搽2%龙胆紫溶液,干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。

慢性湿疹,局部干燥者,局部涂搽氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂、10%的氧化锌软膏、白降汞软膏、抗生素激素软膏或艾洛松软膏等。干痂较多者先用双氧水清洗局部后再用上述膏剂。皮肤增厚者可用3%的水杨酸软膏。

疾病预防

1、避免食用或接触变应原物质,避免饮酒及进食海鲜,及时治疗中耳炎及头部的湿疹,改掉挖耳等不良习惯。

2、避免受热出汗及耳内进水,保持皮肤清洁,干爽。

3、小宝宝衣服要宽松,柔软,要棉织品。

4、如发现耳流黄水,医院进行清洗,上药。

5、规范的治疗,避免长时间的使用耳内抗生素及激素。

诊治误区

1、耳流水如当中耳炎误用滴耳剂可加重外耳道浸渍。

2、不清洗外耳道脱屑及结痂而行中耳声阻抗测试容易得到假阴性诊断。

3、自行在家里上药,误伤外耳道深部及鼓膜,而引起损伤。

4、合并感染时,使机体抵抗力下降可并发中耳炎。

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